Il rapporto “Spesa globale per la salute Emergente dalla pandemia” sulla spesa sanitaria globale del 2024 dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) mostra che la spesa pubblica media pro capite per la salute in tutti i gruppi di reddito è diminuita nel 2022 dal 2021 dopo un’impennata nei primi anni della pandemia.
La spesa pubblica per la salute è fondamentale per fornire UHC (Universal Health Coverage). La sua deprioritizzazione può avere conseguenze terribili in un contesto in cui 4,5 miliardi di persone in tutto il mondo non hanno accesso ai servizi sanitari di base e 2 miliardi di persone affrontano difficoltà finanziarie a causa dei costi sanitari.
“Mentre l’accesso ai servizi sanitari è migliorato a livello globale, l’uso di tali servizi sta portando sempre più persone in difficoltà finanziarie o povertà.
Chi paga per l’assistenza sanitaria?
Proteggere le persone dalle difficoltà finanziarie dovute ai costi sanitari di tasca propria è fondamentale per raggiungere la salute per tutti. Tuttavia, il rapporto dell’OMS mostra che la spesa di tasca propria è rimasta la principale fonte di finanziamento della salute in 30 paesi a basso e medio reddito. In 20 di questi paesi, più della metà della spesa sanitaria totale nel paese è stata pagata dai pazienti di tasca propria, il che contribuisce al ciclo di povertà e vulnerabilità.
Le sfide poste dalla mancanza di protezione finanziaria per la salute non si limitano ai paesi a basso reddito. Anche nei paesi ad alto reddito, i pagamenti di tasca propria portano a difficoltà finanziarie e bisogni insoddisfatti, in particolare tra le famiglie più povere. I dati più recenti sui conti sanitari mostrano che in oltre un terzo dei paesi ad alto reddito, oltre il 20% della spesa sanitaria totale è stata pagata di tasca propria.
L’OMS invita i leader a rendere l’UHC una priorità nazionale ed eliminare l’impoverimento dovuto alle spese sanitarie entro il 2030. Le strategie efficaci per rafforzare la protezione finanziaria includono la riduzione al minimo o l’eliminazione degli oneri per gli utenti più bisognosi, comprese le persone con redditi bassi o affette da malattie croniche, l’adozione di legislazioni per proteggere le persone dall’impoverimento dei costi sanitari e l’istituzione di meccanismi di finanziamento sanitario attraverso finanziamenti pubblici per coprire l’intera popolazione.
I finanziamenti pubblici devono essere preventivati per un pacchetto conveniente di servizi sanitari essenziali – dalla promozione della salute alla prevenzione, al trattamento, alla riabilitazione e alle cure palliative – utilizzando un approccio di assistenza sanitaria di base.
Lezioni dalla pandemia
Durante la pandemia di COVID-19 nel 2020-2022, la spesa pubblica per la salute, principalmente attraverso i bilanci sanitari governativi, ha permesso ai sistemi sanitari di rispondere rapidamente all’emergenza. Ciò riflette il vantaggio dei bilanci governativi nel finanziare le funzioni di sanità pubblica, in particolare gli interventi di sanità pubblica basati sulla popolazione, rispetto ad altri schemi di finanziamento della salute, durante i periodi di emergenza sanitaria. I finanziamenti governativi hanno assicurato che più persone fossero protette e più vite fossero salvate.
Emergendo dalla pandemia, i paesi sono a un bivio. I governi affrontano decisioni difficili mentre lavorano per rafforzare la resilienza dei sistemi sanitari contro le future minacce alla salute, affrontando al contempo le esigenze sanitarie delle loro popolazioni in un contesto economico difficile.
Venticinque anni di OMS che monitora la spesa sanitaria globale
La chiave per fare scelte migliori sui futuri investimenti sanitari sono prove tempestive e affidabili sul livello e sul modello di spesa sanitaria. Per 25 anni il programma di monitoraggio delle spese sanitarie dell’OMS ha avuto una grande influenza sul modo in cui le informazioni critiche sulla spesa sanitaria vengono compilate e riportate a livello nazionale e a livello globale.
Tra i suoi risultati più importanti ci sono l’istituzione del Global Health Expenditure Database – la fonte più ricca al mondo di dati sulla spesa sanitaria che copre più di 190 paesi dal 2000 – e il Global Health Expenditure Report, che è stato pubblicato ogni anno dal 2017. Questi beni pubblici globali guidano l’elaborazione di politiche informate, la trasparenza e la responsabilità in tutto il mondo.